Manual de Usuario AlergologíaIA

20 min
12/01/2026
Equipo AlergologíaIA
alergología inmunología prick test inmunoterapia

Introducción a AlergologíaIA

Bienvenido a AlergologíaIA, la plataforma integral diseñada específicamente para alergólogos e inmunólogos clínicos. Esta herramienta combina gestión de pacientes, pruebas diagnósticas y protocolos de inmunoterapia con inteligencia artificial.

¿Qué es AlergologíaIA?

AlergologíaIA es una plataforma médica especializada que permite:

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Características Principales

1. Gestión de Pacientes Alérgicos

Historia Clínica Alergológica:

  • Síntomas por órgano (respiratorio, cutáneo, digestivo, sistémico)
  • Calendario de síntomas (patrón estacional/perenne)
  • Exposiciones y desencadenantes identificados
  • Tratamiento previo y respuesta
  • Historia familiar de atopia
  • Registro de Sensibilizaciones:

  • Aeroalérgenos (pólenes, ácaros, epitelios, hongos)
  • Alimentos (frutas, frutos secos, proteínas animales, cereales)
  • Fármacos (betalactámicos, AINES, otros)
  • Venenos (himenópteros)
  • Ocupacionales
  • 2. Pruebas Diagnósticas

    Prick Test:

  • Batería estándar personalizable por región
  • Registro de habones (diámetro en mm)
  • Interpretación automática (negativo/positivo 1+/2+/3+/4+)
  • Comparación con controles
  • Generación de informe con imagen
  • Test Intradérmicos:

  • Protocolo para fármacos
  • Diluciones progresivas
  • Lecturas seriadas
  • Valoración del riesgo
  • IgE Específica (laboratorio):

  • Importación de resultados
  • Conversión de unidades (kU/L, clases)
  • Correlación clínica
  • Seguimiento evolutivo
  • 3. Inmunoterapia Específica

    Planificación:

  • Selección de alérgenos según sensibilización
  • Elección de extracto (acuoso/depot)
  • Vía de administración (subcutánea/sublingual)
  • Protocolo de inicio (convencional/cluster/rush)
  • Fase de Inicio:

  • Calendario de dosis crecientes
  • Control de reacciones locales/sistémicas
  • Ajustes de pauta
  • Premedicación si necesaria
  • Fase de Mantenimiento:

  • Intervalos regulares (2-4 semanas subcutánea, diaria sublingual)
  • Seguimiento de eficacia clínica
  • Ajustes estacionales
  • Duración total (3-5 años)
  • 4. Calculadoras y Herramientas

    Cálculo de Diluciones:

  • Diluciones 1/10 seriadas para prick/intradérmicas
  • Conversión peso/volumen para extractos
  • Cálculo de dosis para inmunoterapia
  • Scores Clínicos:

  • ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma)
  • SCORAD (Severity Scoring of Atopic Dermatitis)
  • Clasificación de urticaria (UAS - Urticaria Activity Score)
  • Cuestionarios de calidad de vida (RQLQ, DLQI)
  • Riesgo de Anafilaxia:

  • Factores de riesgo identificados
  • Prescripción de adrenalina autoinyectable
  • Plan de acción personalizado
  • 5. Urgencias Alergológicas

    Protocolo de Anafilaxia:

  • Reconocimiento de criterios diagnósticos
  • Manejo paso a paso (adrenalina IM, posición, oxígeno, fluidos)
  • Dosis pediátricas y adultos
  • Criterios de derivación hospitalaria
  • Seguimiento post-reacción
  • Reacciones a Inmunoterapia:

  • Clasificación de severidad (local/sistémica, grados WAO)
  • Medidas inmediatas
  • Ajustes de dosis subsiguientes
  • Documentación obligatoria
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    Uso de Herramientas Principales

    Registro de Prick Test

    Procedimiento:

    1. Acceda a "Pruebas" > "Nuevo Prick Test"
    2. Seleccione paciente y fecha
    3. Añada alérgenos testados:
    - Control negativo (suero fisiológico)
    - Control positivo (histamina 10 mg/ml)
    - Batería estándar (ácaros, pólenes, epitelios, hongos)
    - Alérgenos adicionales según sospecha
  • Para cada alérgeno:
  • - Registre diámetro del habón (mm) a los 15-20 minutos
    - Sistema calcula automáticamente positividad (≥3mm respecto negativo)
    - Clasifica intensidad: 1+ (3-5mm), 2+ (5-10mm), 3+ (10-15mm), 4+ (>15mm o pseudópodos)
  • Suba foto del antebrazo con resultados
  • Genere informe automático para el paciente
  • Interpretación:

  • Positivo si habón ≥3mm mayor que control negativo Y control positivo ≥3mm
  • Correlación clínica siempre necesaria (sensibilización ≠ alergia clínica)
  • Planificación de Inmunoterapia

    Ejemplo: Inmunoterapia Subcutánea con Alérgenos de Ácaros

    Fase de Inicio (12-16 semanas):

    
    Protocolo convencional con extracto depot:

    Frasco 1 (concentración 100 IR/ml):

  • Semana 1: 0.1 ml (10 IR)
  • Semana 2: 0.2 ml (20 IR)
  • Semana 3: 0.4 ml (40 IR)
  • Semana 4: 0.8 ml (80 IR)
  • Frasco 2 (concentración 1000 IR/ml):

  • Semana 5: 0.1 ml (100 IR)
  • Semana 6: 0.2 ml (200 IR)
  • Semana 7: 0.4 ml (400 IR)
  • Semana 8: 0.6 ml (600 IR)
  • Frasco 3 (concentración 10000 IR/ml):

  • Semana 9: 0.1 ml (1000 IR)
  • Semana 10: 0.2 ml (2000 IR)
  • Semana 11: 0.4 ml (4000 IR)
  • Semana 12: 0.6 ml (6000 IR) ← Dosis de mantenimiento
  • Fase de Mantenimiento:

  • Dosis: 0.6 ml del frasco 3 (6000 IR)
  • Frecuencia: cada 4 semanas (ajustar según respuesta)
  • Duración: 3-5 años
  • Valoración de eficacia cada 6-12 meses
  • Registro en plataforma:

  • Sistema genera calendario automático
  • Recordatorios SMS/email al paciente
  • Checklist pre-inyección:
  • - ¿Síntomas de infección/asma descontrolada?
    - ¿Ejercicio intenso planificado próximas 4h?
    - ¿Menstruación? (considerar reacción)
  • Observación 30 minutos post-inyección
  • Registro de cualquier reacción
  • Manejo de Reacciones a Inmunoterapia

    Clasificación WAO:

    Reacciones Locales:

  • Pequeñas: <2cm, no requiere cambio
  • Grandes: >2cm, considerar reducir dosis siguiente 25-50%
  • Reacciones Sistémicas:

    Grado 1 (cutáneas):

  • Urticaria, angioedema
  • Acción: antihistamínico oral, observación extendida
  • Siguiente dosis: repetir misma dosis o reducir 50%
  • Grado 2 (más de un órgano sin peligro vital):

  • Urticaria + rinitis/conjuntivitis, o disnea leve, o náuseas
  • Acción: antihistamínico, corticoide oral, considerar adrenalina 0.3mg IM
  • Siguiente dosis: retroceder 2-3 pasos en pauta
  • Grado 3 (severa, no mortal):

  • Broncoespasmo, obstrucción laríngea, disfagia
  • Acción: adrenalina 0.3-0.5mg IM, oxígeno, corticoides IV, observación hospital
  • Valorar suspender inmunoterapia o cambiar a sublingual
  • Grado 4 (anafilaxia):

  • Hipotensión, pérdida consciencia, arritmia
  • Acción: RCP avanzada, 112, ingreso hospitalario
  • Suspender inmunoterapia
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    Protocolos de Urgencia

    Anafilaxia

    Criterios Diagnósticos (≥1 de los siguientes):

  • Inicio agudo (minutos-horas) con afectación cutánea Y:
  • - Compromiso respiratorio (disnea, sibilancias, estridor, hipoxemia)
    - O hipotensión/signos de hipoperfusión

  • Dos o más tras exposición a alérgeno probable:
  • - Piel/mucosas (urticaria, angioedema, prurito)
    - Compromiso respiratorio
    - Hipotensión/síncope
    - Síntomas GI persistentes (vómitos, dolor abdominal)

  • Hipotensión tras exposición a alérgeno conocido:
  • - PAS <90 mmHg o descenso >30% del basal

    Tratamiento Inmediato:

    
    
  • ADRENALINA IM (cara anterolateral muslo):
  • - Adultos: 0.3-0.5 mg (0.3-0.5 ml de 1:1000)
    - Niños: 0.01 mg/kg (máx 0.3 mg)
    - Repetir cada 5-15 min si no mejora

  • POSICIÓN:
  • - Decúbito supino con piernas elevadas
    - Si vómitos: decúbito lateral
    - Si disnea: semiincorporado
    - NO sentar/levantar (riesgo colapso fatal)

  • OXÍGENO:
  • - 6-8 L/min con mascarilla

  • FLUIDOS IV:
  • - Suero fisiológico 1-2 L rápido (adultos)
    - 20 ml/kg en niños

  • ANTIHISTAMÍNICOS:
  • - Dexclorfeniramina 5 mg IV/IM (adultos)
    - 0.15 mg/kg en niños

  • CORTICOIDES:
  • - Metilprednisolona 1-2 mg/kg IV
    - Previene reacción bifásica (10-20% casos)

  • BRONCODILATADORES:
  • - Salbutamol inhalado si broncoespasmo

  • DERIVACIÓN:
  • - Ambulancia, traslado hospitalario
    - Observación mínima 4-8h (posible reacción bifásica)

    Prescripción de Adrenalina Autoinyectable:

    Indicaciones:

  • Anafilaxia previa (cualquier causa)
  • Alergia alimentaria con asma concomitante
  • Alergia a himenópteros
  • Inmunoterapia con venenos
  • Anafilaxia idiopática
  • Dispositivos disponibles:

  • Adultos/niños >30kg: 0.3 mg (Jext, Emerade, Anapen)
  • Niños 15-30kg: 0.15 mg
  • Niños <15kg: 0.1 mg (Emerade pediátrico)
  • Educar al paciente:

  • Llevar 2 autoinyectores siempre (puede necesitar 2ª dosis)
  • Uso ante primeros síntomas
  • Técnica de inyección (muslo, perpendicular, mantener 10 seg)
  • Llamar 112 tras inyección
  • Renovar dispositivos caducados
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    Interpretación de Pruebas

    IgE Específica

    Valores de referencia (kU/L):

  • Clase 0: <0.35 (negativo)
  • Clase 1: 0.35-0.70 (muy bajo)
  • Clase 2: 0.70-3.50 (bajo)
  • Clase 3: 3.50-17.5 (moderado)
  • Clase 4: 17.5-50 (alto)
  • Clase 5: 50-100 (muy alto)
  • Clase 6: >100 (extremadamente alto)
  • Interpretación:

  • Nivel elevado indica sensibilización, NO confirma alergia clínica
  • Correlacionar siempre con historia clínica
  • Valores muy altos (>15 kU/L huevo, >7 kU/L leche) sugieren menor probabilidad de tolerancia
  • IgE Total:

  • No diagnóstica de alergia específica
  • Útil en: sospecha aspergilosis, valorar candidatos a omalizumab, hiperIgE
  • Elevada en: atopia, parasitosis, síndromes hiperIgE
  • Componentes Moleculares (Diagnóstico por Componentes)

    Ejemplo: Alergia a Cacahuete

  • Ara h 2 (proteína de almacenamiento): marcador de alergia verdadera, riesgo anafilaxia
  • Ara h 8 (PR-10, homólogo Bet v 1 del abedul): síndrome polen-alimentos, síntomas orales leves
  • Ara h 9 (LTP): alergia severa en Mediterráneo
  • Utilidad: distinguir sensibilización cruzada de alergia genuina, predecir severidad.

    ---

    Patologías Específicas

    Rinitis Alérgica

    Clasificación ARIA:

    Duración:

  • Intermitente: <4 días/semana O <4 semanas
  • Persistente: >4 días/semana Y >4 semanas
  • Severidad:

  • Leve: síntomas presentes pero sin afectar sueño, actividades diarias, trabajo/escuela
  • Moderada-severa: ≥1 de los siguientes:
  • - Alteración del sueño
    - Limitación actividades diarias, ocio, deporte
    - Afectación trabajo/escuela
    - Síntomas molestos

    Tratamiento Escalonado:

  • Antihistamínicos orales (1ª línea leve)
  • - Cetirizina 10 mg/día, loratadina 10 mg/día, bilastina 20 mg/día

  • Corticoides intranasales (1ª línea moderada-severa)
  • - Fluticasona 100-200 mcg/día, mometasona 100-200 mcg/día
    - Efecto máximo 2-4 semanas

  • Antihistamínicos intranasales
  • - Azelastina, olopatadina
    - Acción rápida (15-30 min)

  • Combinación
  • - Corticoide + antihistamínico intranasal

  • Antileucotrienos
  • - Montelukast 10 mg/día (útil si asma asociada)

  • Inmunoterapia
  • - Si monoterapia insuficiente, adherencia pobre a medicación, deseo del paciente

    Urticaria Crónica

    Definición: habones recurrentes >6 semanas

    Clasificación:

  • Espontánea (90%): sin desencadenante identificable
  • Inducible (10%): física (dermografismo, frío, presión, colinérgica, solar), de contacto
  • Estudio:

  • Hemograma, VSG, PCR (descartar proceso inflamatorio)
  • TSH, anti-TPO (asociación con autoinmunidad tiroidea)
  • Test de suero autólogo (urticaria autoinmune)
  • NO necesario estudio alergológico extenso (raramente causa alérgica)
  • Tratamiento:

  • Antihistamínicos H1 no sedantes (1ª línea)
  • - Dosis estándar: cetirizina 10 mg, bilastina 20 mg, rupatadina 10 mg
    - Si insuficiente (2-4 semanas): aumentar hasta 4× dosis

  • Omalizumab (2ª línea)
  • - 300 mg SC cada 4 semanas
    - Eficacia 50-70% en urticaria crónica espontánea
    - Iniciar si antihistamínicos altas dosis ineficaces

  • Ciclosporina (3ª línea)
  • - 3-5 mg/kg/día
    - Monitorización presión arterial, función renal

    Dermatitis Atópica

    Score SCORAD:

  • Extensión (0-100): regla de los 9
  • Intensidad (0-18): eritema, edema, exudación, excoriación, liquenificación, xerosis (cada 0-3)
  • Síntomas subjetivos (0-20): prurito + alteración sueño (escalas 0-10)
  • Total: 0-103
  • Leve <25, moderada 25-50, severa >50
  • Tratamiento:

    Pilar 1: Hidratación

  • Emolientes abundantes 2-3×/día
  • Baño corto tibio diario, secar sin frotar
  • Evitar jabones irritantes
  • Pilar 2: Corticoides tópicos

  • Potencia según zona y severidad
  • Cara: hidrocortisona 1%
  • Cuerpo: clobetasona, betametasona
  • Aplicación 1-2×/día hasta control, luego espaciar
  • Pilar 3: Inmunomoduladores tópicos

  • Tacrolimus 0.03-0.1%
  • Pimecrolimus 1%
  • Útil cara, párpados (evita atrofia cutánea)
  • Tratamientos sistémicos (moderada-severa):

  • Dupilumab (anticuerpo monoclonal anti-IL4/IL13): 300 mg SC cada 2 semanas
  • Ciclosporina: 3-5 mg/kg/día (máximo 3-6 meses)
  • Metotrexato, azatioprina (alternativas)
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    Mejores Prácticas

    Documentación Completa

    Historia Clínica:

  • Síntomas detallados (cuándo, dónde, con qué)
  • Patrón temporal (estacional, perenne, intermitente)
  • Factores agravantes/mejorantes
  • Tratamientos previos y respuesta
  • Impacto en calidad de vida
  • Consentimiento Informado:

  • Prick test: riesgo reacción sistémica (<0.1%)
  • Pruebas de provocación: explicar riesgo anafilaxia, medidas disponibles
  • Inmunoterapia: reacciones locales/sistémicas, duración, coste
  • Fotografías:

  • Lesiones cutáneas (urticaria, dermatitis)
  • Resultados prick test (habones en antebrazo)
  • Útil para seguimiento objetivo
  • Seguridad en Procedimientos

    Prick Test:

  • Material de reanimación disponible
  • Observación 20-30 minutos post-prueba
  • No realizar si asma descontrolada (FEV1 <70%)
  • Suspender antihistamínicos 3-7 días previos
  • Inmunoterapia:

  • Observación obligatoria 30 min (subcutánea), primera dosis sublingual en consulta
  • No administrar si asma descontrolada, infección activa, fiebre
  • Evitar ejercicio intenso 2h post-inyección
  • Tener kit de anafilaxia (adrenalina, acceso venoso, oxígeno)
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    Recursos y Soporte

    Contacto:

  • Email: soporte@alergologia.top
  • Teléfono: +34 XXX XXX XXX
  • Chat en línea (horario laboral)
  • Formación:

  • Tutoriales en vídeo
  • Webinars mensuales
  • Casos clínicos interactivos
  • Comunidad:

  • Foro de usuarios
  • Biblioteca de protocolos
  • Actualizaciones científicas
  • ---

    Conclusión

    AlergologíaIA está diseñada para facilitar el diagnóstico y manejo de patologías alérgicas, integrando pruebas diagnósticas, protocolos terapéuticos y seguimiento en una plataforma única. La documentación sistemática y el uso de herramientas validadas mejoran la calidad asistencial y la seguridad del paciente.

    Próximos pasos:

  • Complete su perfil profesional
  • Configure sus baterías de prick test habituales
  • Registre sus primeros pacientes
  • Explore las calculadoras de diluciones
  • Revise los protocolos de urgencia
  • ¡Bienvenido a AlergologíaIA!